Samhälle

Mask doctor hand holding medicine healthcare syrupFoto Colourbox

Här drogas de äldre

Varannan 80-plussare i Öckerö fick läkemedel som Socialstyrelsen säger bör undvikas vid behandling av äldre förra året. Felmedicineringen i Sverige skadar tusentals gamla allvarligt. Många dör.

Många mediciner

Andel 80+ med minst 10 läkemedel, 2010
1 Åsele 58,3 %
2 Öckerö 57,7 %
3 Tranemo 56,3 %
4 Upplands-Bro 56,1 %
5 Degerfors 55,2 %
6 Norsjö 54,8 %
7 Lysekil 54,6 %
7 Österåker 54,6 %
9 Stenungsund 54,1 %
10 Umeå 54,0 %

Andel 80+ med olämpliga läkemedel, 2010
1 Öckerö 57,7 %
2 Mellerud 46,1 %
3 Gnosjö 43,8 %
4 Värnamo 43,5 %
5 Kramfors 43,4 %
6 Sölvesborg 42,9 %
7 Norsjö 42,7 %
8 Karlskrona 41,8 %
9 Trelleborg 40,5 %
10 Olofström 40,1 %

Källa: Socialstyrelsen / Lars Nilsson

Se upp med ...
Här är några preparat som Socialstyrelsen anser bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger.

Bensodiazepiner med lång halveringstid (till exempel stesolid) – risk för dagtrötthet, kognitiva störningar, muskelsvaghet, balansstörningar och fall.
Läkemedel med betydande antikolinerga effekter – kan framkalla kognitiva störningar, alltifrån lättare minnesstörningar till förvirring. De vanligaste läkemedlen hos äldre med sådana effekter är medel mot inkontinens, vissa lugnande (till exempel hydroxizin) och antidepressiva medel.
Tramadol: Ökad risk hos äldre för illamående och centralnervösa biverkningar som förvirring.

Källa: Socialstyrelsen/SPF

Samhällets kostnader för felmedicineringen skenar, tio miljarder om året lyder Socialstyrelsens uppskattning.

Förklaringar: Äldre tål mediciner sämre än yngre, en del läkemedel är direkt olämpliga för äldre och många mediciner kan motverka varandra.
– Utvecklingen går väldigt fort. Fler kan behandlas och fler läkemedel och metoder står till buds, säger Socialstyrelsens expert Johan Fastbom. Men vårdens infrastruktur har inte hängt med.

Ny statistik
För att få kunskap om var i landet de största problemen finns har SPF begärt fram ny statistik från Socialstyrelsen.
– Genom att spalta upp läget kommun för kommun kan vi se var det finns särskild anledning att agera, säger Lars Nilsson, som är SPFs sakkunnige i läkemedelsfrågor.

SPF har exempelvis funnit att 58,3 procent av 80-plussarna i Åsele kommun under 2010 hade tio eller fler läkemedel. Därefter följer Öckerö på 57,7 och Tranemo på 56,3. En lång rad kommuner ligger på långt över 50 procent, alltså varannan person över 80.

Direkt olämpligt
Öckerö toppar också listan med 50,6 procent av 80+ som under 2010 har fått direkt olämpliga läkemedel. Mellerud är tvåa på 46,1 procent och Gnosjö finns på tredje plats med 43,8 procent.
– Man kan undra hur det är att som gammal bli behandlad med läkemedel och bo i Öckerö, säger Lars Nilsson. Kommunen ligger alltså högst i landet för 80-plussare med olämpliga läkemedel och näst högst med tio eller fler läkemedel under 2010.

Kent Lagrell (M) är ordförande i Öckerö socialnämnd.
Vad ska ni göra åt situationen?
– Siffrorna är alarmerande. Ansvaret ligger hos sjukvårdens aktörer. När det gäller olämpliga läkemedel kan man fråga sig om läkarna har tillräcklig kunskap om läkemedel och olämpliga kombinationer.
Tänker ni agera?
– Vi har sökt statliga stimulansmedel för läkemedelsgenomgångar och frågan har lyfts i olika samverkansgrupper.

Öckerö kommun är långt ifrån ensam om att ha höga värden. Läkarförbundets ordförande Marie Wedin tror att en del av problemet beror på att läkare inte medverkar tillräckligt mycket i äldrevården.
– Det behövs en person med rätt kompetens som kan vara länk mellan landsting och kommun. En kommun-överläkare som kan avhjälpa kommunikationsbristen.
– Det måste även vara en namngiven person som har ansvaret för den enskilde äldre och dennes läkemedel.

Jan Arleij
jan.arleij@veteranen.se

 

Delningar av artikeln i sociala medier Klicka & dela:
0

En kommentar

  1. Kritisk närstående skriver:

    HUR KAN MAN FÅ BEDRIVA SÅDAN VÅRD?

    Om jag förstått rätt så gäller statistiken för 2010:
    - 80-plussare med minst 10 läkemedel
    - 80-plussare med olämpliga läkemedel

    Gäller statistiken både de som bor på boenden och i hemmen?

    Felmedicinering börjar inte när man fyllt 80.
    Den börjar långt tidigare och blir allt vanligare.

    Jag är övertygad om att många, i lägre åldrar, står på slentrianmässig och felaktig medicinering år efter år utan att någon ingriper. Jag kände en sådan person och trots att han hade en ansvarig läkare (stod så på läkemedelsförteckningen) så var det ingen som tog T:s undringar om biverkningar på allvar. Inte en enda person i hela vårdkedjan – och under lång tid!

    Läkemedelsgenomgångar när man är 75-80 år är ett fattigdomsbevis på en vård som är diskriminerande och som inte fungerar. Enligt statistiken finns mängder av kommuner där 80-plussare står på över 10 mediciner. Personligen tror jag inte att det är bra för någon människa, oavsett ålder, att stå på den mängden mediciner.

    Vilken annan verksamhet skulle få bedrivas på detta livsfarliga sätt?

    Det saknas kunskap, sunt förnuft och ansvar.

    Förskrivningen måste vara riktig från början (mera tid vid läkarbesök, bättre utbildning osv) och endast pågå så länge som nyttan överstiger riskerna och det kan variera från person till person och över tid.

    Medicinering måste individanpassas.
    Man måste också lyssna på vårdtagare och närstående. Medicineringen måste dessutom utvärderas kontinuerligt och inte en gång om år – ibland inte ens det.
    Prata om åldersdiskriminering.

    Läkare och annan vårdpersonal måste informera om effekt, nytta/risk, biverkningar (även långtidsbiverkningar) och läkemedelsutlösta sjukdomar så att patienterna kan bestämma om de vill utsätta sig för medicineringen. Många föredrar livskvalitet framför något ökad livslängd.
    Är det någon som frågar vårdtagaren?

    Det är oacceptabelt att vårdtagare på äldreboenden, och de som bor hemma med hemtjänst/hemvård, inte får någon skriftlig information om sina mediciner utan förväntas fråga personalen.
    Vissa vårdtagare kanske inte kan förstå informationen men det kanske finns någon närstående som är intresserad.

    Vårdtagaren skall respekteras oavsett om han/hon väljer att avstå viss medicinering. .

    Ovanstående är inget nytt – det har pågått i många, många år!

Just nu på veteranen.se/Samhälle

På löpet

  • Följ Veteranen på Facebook

  • Bloggas just nu

    • Nekrolog
      ”Nekrologen ska man skriva själv” sa hon. Uttalandet fick mej att fundera över om det var ett klokt ... av Gerd.
    • Så där i höstens förgård…
      - Brukar du säga något på kyrkogården? - Nej. - Jag säger alltid Helloh chaps! Hon är snart 75, gran... av Loke.
    • Om hjärtat
      Om det är någon som saknat mig på denna sida, så kan jag meddela att före värmeböljan var jag upptag... av Majsa.
  • Diskuteras just nu